Plodnost in telesna masa – ekstremi odsvetovani

Za normalno plodnost in večjo verjetnost spontane zanositve ali zanositve z oploditvijo z biomedicinsko pomočjo je najbolj ugodna normalna prehranjenost moškega in ženske. O normalni prehranjenosti govorimo pri indeksu telesne mase med 18,5–24,9 kg/m². Podhranjenost (ITM < 18,5 kg/m²) in debelost (ITM > 30 kg/ m²) pa imata izrazit negativen vpliv na plodnost moških in žensk.

Debelost in podhranjenost ter vpliv na plodnost

Pri moških so ekstremi telesne mase povezani z nižjo ravnjo testosterona, slabšo kakovostjo semena in večjo verjetnostjo za erektilno disfunkcijo. Pri ženskah pa z motnjami v ovulaciji, slabšo kakovostjo jajčnih celic ter nižjo verjetnostjo vgnezditve zarodka.

Podhranjenost je pri ženskah pogost vzrok za odsotnost ali nerednost menstruacijskega ciklusa oziroma pojav motenj v menstruacijskem ciklusu, kot je odsotnost ovulacije ali kratka lutealna faza (< 10 dni).

Po drugi strani kronično previsok vnos energije povzroči povečanje maščobnega tkiva in inflitracijo imunskih celic v maščobno tkivo, ki sproži vnetni odziv. Zato ima prekomerna hranjenost, predvsem debelost, negativen vpliv na plodnost. Odvečno maščobno tkivo je namreč pri debelosti vir kroničnega vnetja nizke stopnje. To povečuje raven oksidativnega stresa v telesu in s tem škodi plodnosti. Trebušna oziroma visceralna maščoba, ki je nakopičena okrog notranjih organov v trebušni votlini, sprošča več vnetnih molekul kot podkožna maščoba razporejena po telesu, kar je razlog za izrazito bolj negativen vpliv visceralne debelosti na zdravje. Negativen vpliv prekomerne telesne mase in debelosti na plodnost moških in žensk je zato bolj izrazit ob večjih vrednostih obsega pasu (≥ 102 cm pri moških in ≥ 88 cm pri ženskah).

Kako izgubiti telesno maso na zdrav način?

Za podporo splošnega zdravja in plodnosti se pri ljudeh s prekomerno telesno maso svetuje izgubo vsaj 5-10 % telesne mase z uravnoteženo prehrano z energijskim primanjkljajem (”deficitom”) v kombinaciji z redno telesno dejavnostjo, ki naj vključuje tudi vadbo z bremeni. Že manjša izguba telesne mase bo imela pozitiven vpliv na plodnost in se je zanjo vredno potruditi.

Energijski primanjkljaj ustvariš tako, da dlje časa dnevno zaužiješ nekoliko manj energije, kot je porabiš. Izgube telesne mase se loti na vzdržen, zdravju prijazen način. Primer: Če za vzdrževanje trenutne telesne mase zaužiješ 2000 kcal/dan, bo dnevni energijski vnos z 10 % energijskim primanjkljajem zate znašal 1800 kcal/dan. Izguba odvečne telesne mase ugodno vpliva na presnovno zdravje in raven vnetnih procesov v telesu, kar ima pozitiven vpliv na plodnost pri ženskah in pri moških.

Ekstremne shujševalne diete, ki izključujejo celotne skupine živil ali temeljijo na nadomestkih obrokov, se odsvetujejo, saj rezultati takšnih poskusov hujšanja ne bodo dolgotrajni. Energijski primanjkljaj naj ne bo večji od 25 %, saj bo hujšanje tako za telo manj stresno in bolj vzdržno. Prehranske navade, s katerimi hujšaš, morajo biti zate dolgoročno vzdržne, če ne želiš izgubljenih kilogramov kmalu pridobiti nazaj.

Najbolje je, da se za individualne nasvete glede prehrane in vadbe obrneš na prehranskega strokovnjaka in kineziologa oziroma osebnega trenerja.

Kako pridobiti telesno maso na zdrav način? 

Podhranjenost, ki je lahko posledica bolezni, nizkega apetita ali načrtnega nizkega vnosa energije (npr. zaradi ciljev vezanih na izgled telesa ali motnje hranjenja), prav tako poslabša plodnost pri ženskah in moških.

Za zdrav način pridobivanja telesne mase najprej vzpostavi ritem rednih, uravnoteženih obrokov (3-5 obrokov dnevno). Poleg tega povečaj svoj dnevni energijski vnos za vsaj 10 %, vendar to stori predvsem na račun večjih porcij uravnoteženih obrokov. Na primer pojej večjo porcijo ogljikovih hidratov pri obroku, uporabi dodatno žlico ekstra deviškega oljčnega olja ali hladno stiskanega lanenega ali repičnega olja pri pripravi solate ali dodaj pest oreškov k obroku. Najbolje je, da sočasno izvajaš vadbo z bremeni dvakrat tedensko in s tem vzdržuješ primerno telesno sestavo.

Doseganje večjega dnevnega energijskega vnosa na račun hitre hrane, sladkih in slanih prigrizkov je odsvetovano, saj bi s tem pomembno povečali vnos snovi z neugodnim vplivom na zdravje in s tem na plodnost.