Mlečna formula – primeren nadomestek materinega mleka?

Prehrana v zgodnjem otroštvu ima ključno vlogo pri zdravem razvoju otroka. Čeprav materino mleko predstavlja zlati standard in je naravno prilagojena hrana za dojenčka, dojenje oz. hranjenje otroka z materinim mlekom včasih ni možno ali ni izbira staršev. Zato je pomembno vedeti, kaj je primeren nadomestek materinega mleka.

Mlečna formula

Mlečna formula (adaptirano mleko) je industrijsko pripravljena formula, primerna za hranjenje otrok. Ker predstavlja nadomestek materinega mleka, je področje proizvodnje mlečnih formul dobro zakonodajo urejeno. Vse mlečne formule na trgu morajo zadostiti enaki zakonodaji, ki zagotavlja, da v osnovi vse mlečne formule omogočajo normalno rast in razvoj otrok.

Sestava mlečnih fomul

Običajne mlečne formule so narejene na osnovi kravjega mleka, nekatere pa tudi na osnovi kozjega mleka ali riževega napitka. Zakonodaja določa, da morajo vse mlečne formule vsebovati maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, vitamine, minerale, holin in inozitol. Nekatere mlečne formule vsebujejo tudi koristne, a neobvezne sestavine: karotenoide, aminokislino tavrin, L-karnitin, nukleotide in nukleozide, probiotike in oligosaharide.

Razlika med mlečno formulo in materinim mlekom

Čeprav obstajajo razlike med materinim mlekom in mlečno formulo, je pomembno poudariti, da je mlečna formula najboljši možen nadomestek materinega mleka. Zagotavlja vsa bistvena hranila, ki jih dojenček potrebuje za normalno rast in razvoj. Sodobne formule so rezultat napredka v znanstvenih raziskavah, zato postajajo vse bolj podobne sestavi materinega mleka.

Kljub temu strokovnjaki še vedno priporočajo dojenje kot prvo izbiro, saj ima materino mleko številne prednosti za otroka. Več o prednostih dojenja si lahko prebereš na Unicefovi spletni strani.

Materino mleko za razliko od mlečne formule vsebuje številne bioaktivne komponente, kot na primer hormone, encime, rastne faktorje, celice imunskega sistema, matične celice, zaščitne snovi, mikroorganizme in prebiotike.

Tako mlečna formula kot materino mleko vsebujeta oligosaharide, katere v primeru materinega mleka imenujemo oligosaharidi humanega mleka. Gre za skupino različnih naravno prisotnih komponent materinega mleka, ki podpirajo rast dobrih mikroorganizmov v dojenčkovih prebavilih in razvoj imunskega sistema, blokirajo vezavo patogenov (slabih mikroorganizmov) v črevesju ter ščitijo pred okužbami. Medtem ko materino mleko vsebuje več kot 150 različnih naravno prisotnih oligosaharidov, mlečne formule običajno vsebujejo le nekaj različnih oblik oligosaharidov.

Ena bistvenih lastnosti materinega mleka je, da se njegova sestava, okus in aroma spreminjata, medtem ko so sestava, okus in aroma mlečne formule konstantni. Sestava materinega mleka se spreminja s starostjo otroka in tekom podoja ter je odvisna tudi od materine prehrane. Od materine prehrane sta odvisna tudi okus in aroma materinega mleka. Ker okus in aroma materinega mleka odražata prehrano doječe mame, se dojenčki že tekom dojenja navajajo na okus različnih živil in lahko lažje sprejmejo gosto hrano.

Kljub številnim koristim materinega mleka pa dojenje oz. hranjenje otroka z materinim mlekom ni vedno mogoče. Nekatere matere se zaradi zdravstvenih, osebnih ali družbenih okoliščin odločijo za mlečno formulo. Pomembno je, da razumeš razlike med možnostmi in se informirano odločiš, brez občutkov krivde. Otrok bo namreč normalno rasel in se razvijal, ne glede na to, ali je hranjen z materinim mlekom ali mlečno formulo.

Kako pravilno izbrati mlečno formulo?

Na tržišču obstaja veliko različnih mlečnih formul, vendar niso vse primerne za vse dojenčke oz. otroke.

Mlečne formule se ločijo glede na:

• starostno obdobje, za katerega so primerne (začetne, nadaljevalne),
• donošenost otroka (mlečne formule za donošene otroke, mlečne formule za nedonošene otroke),
• sestavine,
• mlečno bazo (kravje mleko, kozje mleko, rižev napitek),
• obliko beljakovin (beljakovine v nerazgrajeni obliki (večina mlečnih formul), delno hidrolizirane beljakovine, ekstenzivni hidrolizat, aminokislinska formula),
• specifične težave (antirefluksne mlečne formule (AR), kolike, …).

Pri izbiri mlečne formule je potrebno biti pozoren, da je mlečna formula primerna starosti in morebitnim zdravstvenim težavam otroka, ki jih potrdi pediater (npr. alergije, intolerance). V primeru hranjenja otroka z mlečno formulo, svetujemo, da ti o pravilni izbiri mlečne formule svetujeta pediater in klinični dietetik.

Kako pravilno pripraviti mlečno formulo?

Mlečno formulo je potrebno vedno pripravljati in shranjevati po navodilih proizvajalca.

Zelo pomembno je, da se mlečno formulo pripravlja sproti in se pri tem poskrbi za dobro higieno. Vnaprej pripravljena, neprimerno hranjena in neprimerno pripravljena mlečna formula lahko predstavlja potencialno nevarnost za bakterijsko okužbo in posledično pojav sepse ali nekrozantnega enterokolitisa.

Odsvetujemo tudi pripravo mlečne formule v mikrovalovni pečici, saj segrevanje ne poteka enakomerno, kar poveča verjetnost za okužbe.

Kravje mleko

Kravje mleko ni primeren nadomestek materinega mleka, saj vsebuje premalo vitaminov, železa, joda ter preveč beljakovin in mineralov. Poleg tega ima neprimerno maščobnokislinsko sestavo, saj vsebuje preveč nasičenih maščobnih kislin in premalo esencialnih maščobnih kislin ter dolgoverižnih, večkrat nenasičenih omega-3 maščobnih kislin EPA in DHA.

Viri

Beauchamp, G. K., & Mennella, J. A. (2011). Flavor perception in human infants: development and functional significance. Digestion, 83 Suppl 1(Suppl 1), 1–6. https://doi.org/10.1159/000323397

Bührer, C., Ensenauer, R., Jochum, F., Kalhoff, H., Koletzko, B., Lawrenz, B., Mihatsch, W., Posovszky, C., & Rudloff, S. (2022). Infant formulas with synthetic oligosaccharides and respective marketing practices. Molecular and cellular pediatrics, 9(1), 14. https://doi.org/10.1186/s40348-022-00146-y

Caba-Flores, M. D., Ramos-Ligonio, A., Camacho-Morales, A., Martínez-Valenzuela, C., Viveros-Contreras, R., & Caba, M. (2022). Breast Milk and the Importance of Chrononutrition. Frontiers in nutrition, 9, 867507. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.867507

EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies), 2014. Scientific Opinionon the essential composition of infant and follow-on formulae. EFSA Journal 2014;12(7):3760, 106 pp. doi:10.2903/j.efsa.2014.3760

Hausner, H., Bredie, W. L., Mølgaard, C., Petersen, M. A., & Møller, P. (2008). Differential transfer of dietary flavour compounds into human breast milk. Physiology & behavior, 95(1-2), 118–124. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2008.05.007

Kim, S. Y., & Yi, D. Y. (2020). Components of human breast milk: from macronutrient to microbiome and microRNA. Clinical and experimental pediatrics, 63(8), 301–309. https://doi.org/10.3345/cep.2020.00059

Martin, C. R., Ling, P. R., & Blackburn, G. L. (2016). Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula. Nutrients, 8(5), 279. https://doi.org/10.3390/nu8050279

Unicef. 2022. Materino mleko. https://dojenje.unicef.si/materino-mleko/ (marec 2025)

Zdaj. 2020. Prehrana zdravega dojenčka. https://zdaj.net/novorojencek-in-dojencek/skrb-za-zdravje/prehrana-zdravega-dojencka/ (marec 2025)

Wiciński, M., Sawicka, E., Gębalski, J., Kubiak, K., & Malinowski, B. (2020). Human Milk Oligosaccharides: Health Benefits, Potential Applications in Infant Formulas, and Pharmacology. Nutrients, 12(1), 266. https://doi.org/10.3390/nu12010266

Fidler Mis N. 2019. Prvi koraki. Dojenje in zdrava prehrana doječe matere http://prvikoraki.si/prvikoraki/wp-content/uploads/2012/09/PRVI_KORAKI_Dojenje-prehrana_WEB1.pdf (oktober 2024)