Kako uvajati alergene pri dojenčku?

Priporočila glede uvajanja alergenov pri dojenčku so se spremenila. Včasih je veljalo prepričanje, da je potrebno alergena živila uvajati pozno, saj naj bi tako preprečili ali zmanjšali tveganje za razvoj alergij pri otroku. Danes temu ni več tako.

Kaj je alergija in katega živila so alergena?

Alergija na hrano je posledica nenormalnega imunskega odziva na beljakovine v hrani, kar vodi do preobčutljivostnih reakcij. Alergični smo pravzaprav lahko na različno hrano.

Najpogosteje so alergena naslednja živila:

• mleko (kravje, kozje, ovčje),
• jajca,
• arašidi,
• morski sadeži,
• drevesni oreški,
• ribe,
• pšenica,
• soja.

Kaj pravijo smernice?

Aktualne smernice navajajo, da nikakor ne smemo čakati z uvajanjem alergenih živil, temveč jih uvajamo sočasno z ostalimi živili.

Uvajanje vseh živil (alergenih in ostalih) se lahko prične že po dopolnjenem 4. mesecu starosti (po dogovoru s pediatrom), običajno pa okoli dopolnjenega 6. meseca starosti (več o tem si lahko prebereš v prispevku Kdaj začeti z uvajanjem goste hrane?). Raziskave namreč kažejo, da pozno uvajanje prehranskih alergenov ne zmanjša tveganja za razvoj alergij.

Opozorilo: Oreške se v prehrano uvaja v mleti obliki, vmešane v sadno žitno kašo, saj s tem zmanjšamo možnost aspiracije suho mletih delcev.

V primeru, da ima vsaj eden od staršev dokazano alergijo na eno ali več živil, se svetuje posvetovati glede načrta uvajanja goste hrane z izbranim pediatrom, saj obstaja večja možnost, da se alergija razvije tudi pri otroku.

Kako uvajati alergene pri dojenčku?

1. Alergena živila uvajaj ločeno

To pomeni, da se otroku:

• naenkrat ponudi le eno izmed alergenih živil in
• ne uvaja različnih alergenih živil v istem dnevu, temveč da je med njimi 2-3 dni razlike.

Na ta način se lažje določi, ali je otrok alergeno živilo sprejel oz. ali se je pojavil kakšen simptom alergijske reakcije. Če bi otroku ponudili dve alergeni živili hkrati, ne bi morali določiti, katero živilo je krivo za simptome.

Otroku lahko hkrati z alergenimi živili uvajaš oz. ponujaš tudi druga živila (npr. ribe+krompir+bučka). Pomembno je le, da dokler alergena živila še niso varno uvedena, obroki hkrati ne vključujejo več alergenih živil (npr. ribe+arašidi).

2. Začni z manjšo količino alergenega živila

Otroku najprej ponudi manjšo količino alergenega živila. Poleg tega je najbolj varno, da se alergena živila prvič toplotno obdela. S tem se zmanjša njihovo alergenost, kar vodi v manj simptomov alergijske reakcije, v kolikor do nje pride.

Če otrok ponujeno količino živila sprejme brez težave, količino živila postopoma povečaj.

3. Alergena živila uvajaj zjutraj

Ker se simptomi lahko pojavijo zelo hitro po zaužitju alergenega živila ali pa v roku nekaj ur, je bolj varno, da se alergena živila uvaja zjutraj. Tako se lažje opazi morebitno alergijsko reakcijo in kontaktira izbranega pediatra.

4. Redno ponujaj alergenih živil

Uvedena alergena živila otroku ponujaj vsaj 1-krat/teden, idealno pa večkrat na teden.

Simptomi alergijske reakcije

Simptomi alergijske reakcije na alergena živila so lahko med drugim:

• kihanje,
• zamašen nos ali izcedek iz nosu,
• pordele, izsušene oči ali izcedek iz oči,
• rdečica in srbeča koža,
• težko dihanje,
• kašljanje,
• poslabšanje astme ali atopijskega dermatitisa,
• bruhanje,
• diareja,
• oteklo grlo ali ustnice.

V kolikor se po uvajanju alergenih živil pojavi kateri izmed omenjenih simptomov, je potrebno obvestiti izbranega pediatra. Najhujša oblika alergijske reakcije je anafilaktični šok, ki pa zahteva urgentno medicinsko pomoč.

Svetujemo beleženje simptomov, saj se tako lažje določi, po katerih živilih in količinah teh živil ima otrok težave.

Viri

Fajdiga Turk, V., Blaznik, U., Benedik, E. Prehrana zdravega dojenčka. https://zdaj.net/ze-objavljeno/prehrana-zdravega-dojencka-2/ (april 2025)

Fewtrell, M., Bronsky, J., Campoy, C., Domellöf, M., Embleton, N., Fidler Mis, N., Hojsak, I., Hulst, J. M., Indrio, F., Lapillonne, A., & Molgaard, C. (2017). Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 64(1), 119–132. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001454

Vlieg-Boerstra, B., Netting, M., Vassilopoulou, E., Reese, I., Jensen-Jarolim, E., Marchand, S., Smolinska, S., Venter, C., Wright, K., Santos, A. F., Skypala, I., & EAACI Prevention Working Group (2025). Guidance for healthy complementary feeding practices for allergy prevention in developed countries: An EAACI interest group report. Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology, 36(7), e70150. https://doi.org/10.1111/pai.70150

NHS. (2023). Food allergy. https://www.nhs.uk/conditions/food-allergy/ (april 2025)

NHS. (2024). Food allergies in babies and young children. https://www.nhs.uk/conditions/baby/weaning-and-feeding/food-allergies-in-babies-and-young-children/ (april 2025)

NHS. Introducing foods that could trigger an allergic reaction. https://www.nhs.uk/start-for-life/baby/weaning/safe-weaning/food-allergies/ (april 2025)