Zakaj je prenizka telesna masa med nosečnostjo problematična

Tako kot prekomena telesna masa med nosečnostjo poveča tveganje za zaplete, tudi prenizka telesna masa med nosečnostjo ni brez tveganj.

Tudi nosečnice s (pre)nizko telesno maso imajo večje tveganje za zaplete kot ženske z normalno telesno maso.

Prenizka telesna masa med nosečnostjo poveča tveganje za prezgodnji porod in nedonošenost, znotrajmaternični zastoj rasti, nizko porodno težo ter poveča tveganje za razvoj kronično nenalezljivih bolezni pri otroku kasneje v odrasli dobi. 

Ženske s prenizko telesno maso pred nosečnostjo (ITM < 18,5 kg/m²), morajo zato med nosečnostjo pridobiti več maščobnih zalog kot ženske z normalno telesno maso in ženske s prekomerno telesno maso. Za ženske s prenizko telesno maso velja, da naj med nosečnostjo pridobijo 12,5-18 kg.

Želeno pridobivanje na telesni masi je potrebno podpreti z rednimi, uravnoteženimi obroki. Ob slabem apetitu naj si nosečnica pomaga z več manjših obrokov tekom dneva in dodajanjem virov zdravih maščob v obroke, kar bo povečalo energijsko gostoto obroka. Svetuje se dodajanje hladno stiskanega olja čez obroke (oljčno olje, repično olje, laneno olje,…), oreškov in masel iz oreškov. V primeru izjemno slabega apetita in/ali slabosti pa je nujen obisk zdravnika.

Poleg tega se vsem nosečnicam, ne glede na število kilogramov med nosečnostjo, hujšanje v času nosečnosti strogo odsvetuje.

Namerna izguba telesne mase tekom nosečnosti je močno odsvetovana zaradi več pomembnih razlogov:

• Razvoj ploda: Med nosečnostjo mora telo zagotoviti hranila in energijo za rastoči in razvijajoči se plod. Izguba telesne mase v tem času lahko povzroči pomanjkanje ključnih hranil in energije. To lahko privede do razvojnih težav in/ali zaostanka v rasti ploda.
• Nizka porodna teža: Nezadostno pridobivanje oz. izguba telesne mase med nosečnostjo lahko poveča tveganje za prezgodnji porod ter nizko porodno težo, kar je povezano z večjo verjetnostjo zdravstvenih zapletov pri otroku.
• Tveganje za zdravje matere: Načrtna izguba telesne mase med nosečnostjo lahko predstavlja tveganje tudi za nosečnico. Vodi lahko v številne zaplete, kot so dehidracija, elektrolitsko neravnovesje in težave, povezane z nezadostnim vnosom energije. Vse to negativno vpliva na splošno zdravje in počutje nosečnice ter sam potek nosečnosti.
• Hormonske in presnovne spremembe: Med nosečnostjo se v materinem telesu zgodijo številne hormonske in presnovne spremembe, ki podpirajo rast in razvoj bodočega otroka. Izguba telesne mase lahko te procese zmoti, kar lahko ponovno privede do številnih zapletov.

V kolikor je prišlo do nenamerne izgube kilogramov zaradi slabosti v prvem trimesečju, se s tem ni potrebno preveč obremenjevati. Te izgubljene kilograme se lahko pridobi nazaj z večjim energijskim vnosom kasneje, ko slabost mine.

Pomembno opozorilo #1: V kolikor je prišlo do nenamerne izgube kilogramov zaradi slabosti, slabost pa kar ne mine, se je o tem potrebno posvetovati s svojim ginekologom! 

Pomembno opozorilo #2: V kolikor se spopadaš z motnjo hranjenja in je prišlo do izgube telesne mase oz. bi do le-te lahko prišlo, svetujemo, da poiščeš psihološko pomoč. Tvoje fizično kot duševno zdravje sta ključnega pomena za tvoje dobro počutje in zdravje kot tudi za zdravje še nerojenega otroka.

Viri

Ehrenberg H. M., Dierker L., Milluzzi C., Mercer B. M. 2003. Low maternal weight, failure to thrive in pregnancy, and adverse pregnancy outcomes. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 189, 6. doi: 10.1016/s0002-9378(03)00860-3